大连开发区吃得好了，动得少了。那为什么还会有肛瘘

吃得好了，动得少了。那为什么还会有肛瘘？

现代社会，吃得好了，动得少了，肛肠疾病发病率也随之上来，肛瘘就是其中之一。肛瘘又称肛门直肠瘘，发病率仅次于痔疮，多是由肛周脓肿溃破引起的，或是手术后遗造成的。

肛瘘的症状比较复杂，也难治疗，其危害性和痛苦程度只有患者本身才有切确体会。很多患有肛瘘的患者都不能重视该疾病，久之会严重影响到学习与工作，甚至导致患者虚弱消瘦、精神不振。

得了肛瘘能自愈吗？

因为大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，主要症状是肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可使肛门潮湿、瘙痒，有时可形成湿疹。很多肛瘘患者苦于肛瘘反复发作，其实肛瘘几乎不能自愈，不治疗会发生喷血、喷粪的症状，导致直肠肛管周围脓肿，形成恶性循环，因此必须找到专业的医生进行手术治疗，切勿病急乱投医。

得了肛瘘为什么不能自愈？

01

内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

02

肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

03

肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

04

脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

05

管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

选对方法，治疗肛瘘，达到最佳效果

我们知道了肛瘘不能自愈的原因，那么肛瘘要怎样治疗？根据患者实际情况，进行最佳治疗。

01

瘘管切开术

肛门瘘管切开术用于肛瘘的手术治疗。肛瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，是与肛周皮肤相通的感染性管道。内口位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈，是肛管、直肠疾病中的常见病。肛瘘的分类方法较多，但不外乎以肛管直肠周围脓肿的所在部位、瘘管行径与肛管括约肌的关系而分。多按瘘管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

02

挂线疗法

挂线疗法是一种在肛瘘的内口和外口之间挂线（橡皮筋或有腐蚀性的药线），利用其机械性压迫作用，经过几周到几个月，逐渐切开肛瘘的方法。该手术是治疗高位肛瘘的常用方法，虽然切断了肛门括约肌，但由于结扎造成炎症反应，两断端已与周围组织发生粘连，减少了肛门回缩和分开的程度，降低因肛门括约肌被断开而发生肛门失禁的概率。

03

肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

日常如何注意？

第1，饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。 

 

第2，当肛瘘感染化脓时，可借用消毒的针头挑破外口，清除脓液，既可缓解胀痛，又能预防脓液向其它部位蔓延。局部可常用清热解毒的中草药，煎汤外洗。 

第3，当脓汁外溢，肛门部潮湿不舒适时，要自我注意肛门部的清洁卫生，应经常用温盐水坐浴泡洗肛门，亦可选用明矾水外洗，或用1：5000高锰酸钾溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部卫生，又可改善局部的血液循环，增强对疾病的抵抗力，减轻炎症的反应。 

 

第4，当肛瘘的分泌物增多时，内裤要勤洗勤换、暴晒灭菌，亦可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带也要勤换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

（图文来源于网络仅作科普，如有侵权，请联系删除）

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