最近接到很多肛瘘患者就诊,我觉得有必要科普一下肛瘘到底是什么!
肛瘘是因为肛肠部位受到感染,由肛窦炎症所引起,在病发前期,肛周部位可见脓包,叫做肛周脓肿,肛周脓肿破溃后,皮下组织形成纤维化的瘘管,就是肛瘘。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成,内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。前期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久而久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会发现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。1、瘙痒因为脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。2、疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时更加严重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常觉得直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时觉得疼痛。3、流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。1、肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。2、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。3、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。5、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。长期便秘 | 便血 | 痔疮 | 肛门口长疙瘩
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