大连开发区科普问答 | 真的吗？肛裂痛到路都不能走了
科普问答 | 真的吗？肛裂痛到路都不能走了吗？
上厕所感觉有便意，但又拉不出来，蹲了好久才拉出来，起初肛门稍微有点灼烧的痛，之后一段时间上完大便擦纸上有一点鲜血，最近大便出来时感觉肛门有种撕裂的疼痛，马桶里有鲜红色的血，火辣辣的肛门感觉失去知觉了，这种情况断断续续有半年多了，刚开始没在意，最近便血有点多，我怕这样流血会不会贫血啊？
啊？
肛裂？这是什么病？我为什么会得啊？
以上患者的病情从描述到检查确诊为：肛裂。很多人对肛裂并不了解，只有亲自经历过的人才知那是多么痛的领悟啊~~~
肛裂对于很多人来说并不在意，就像上面患者一样，痛完就忽略不计，擦出血了也没事，等到疼痛难忍时才想到去医院。几乎每个肛裂病人都有这样的过程经历。
通俗的讲就是肛门撕裂。从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，肛裂最常见的部位是肛门的后正中线。多以年轻人为主。
当然，不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。肛裂在临床上也分为急性和慢性，急性肛裂1-2个月之内，慢性肛裂超过3个月形成肛乳头瘤，通常大部分人属慢性肛裂。
大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，通常引起肛裂的原因不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。
内括约肌痉挛
肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露等异常情绪，均可引起肛门内括约肌张力高，从而造成肛管静息压增高，肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，导致剧烈疼痛。
解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血较差。排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。
疼痛：疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后烧灼样或刀割样撕裂的疼。
便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，疼痛和便秘反复发作，交替发生，形成恶性循环。
便血：排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血或多或少与裂口的深浅、大小有关。便血也会周期性反复发作。
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