大连开发区科普｜别被“十人九痔”给忽悠了！

　　很多患者进入肛肠科诊室，少有句话就是，医生，我得痔疮了。

　　询问后，会有各样回答，“便血”“肛门痛”“排便不净”“肛门里脱出东西，得塞回去”“肛门边上有肉球”“肛门肿块痛”“肛门口流脓”“肛门瘙痒难忍”“大便排不出或排不尽”“肛门有东西堵住、大便变细”“肛门胀，站久了，肛门像掉下来一样”“肛门似乎有虫子爬”、“大便次数多”“擦纸有血”等等……

大连开发区科普｜别被“十人九痔”给忽悠了！

　　肛肠医院专家表示，痔疮发病率虽然很高，但不是所有的肛门症状都是痔疮引起的。

　　这么多种不舒服，都归罪于“痔”，合适吗?

　　肯定不合适!肛门直肠周围，常见疾病很多。

　　01

　　与排便有关的疼痛应考虑哪些病

　　(1)肛裂：疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛，排便后较排便前更为剧烈，并持续数分钟至数小时。

　　(2)绞窄性内痔：排便时有肿物自肛门脱出，不能回缩，而发生剧烈的持续性疼痛，并有内痔脱垂史。

　　(3)肛窦炎：疼痛轻微，常在排便后数分钟，可自行消失。

　　02

　　与排便无关的疼痛应考虑哪些病

　　(1)肛周感染：肛门或肛管内有持续性疼痛和不断加重的胀痛，常伴有炎性表现，如发热、白细胞计数增高等。

　　(2)血栓性外痔：患者突然感觉肛门边缘出现一球形肿块，呈紫色或黑色，因肛周静脉破裂引起，伴有持续性剧烈疼痛，走路或站立时疼痛加重。

　　从血栓性外痔中剥离出来的血栓

　　(3)肛管癌：肛门部经常有轻度持续性刺痛，晚期全身情况不佳，在肛管内可摸到坚硬的肿块。

　　(4)肛管内异物：如鸡骨片、竹刺、鱼骨刺等进入肛窦内不能排出，而肛门部突然剧烈疼痛，疼痛为持续性，大便时加重，患者一般无便血及炎症表现。直肠指诊常可明确诊断(有时需在局麻下行直肠指诊)。

　　所以，不能让“痔”承担所有的“罪名”。

　　03

　　这么多症状，该对应哪个疾病?

　　肛门直肠周围不适，大多非特异性症状，很多疾病表现出的症状相似或相同。但患者不清楚，以为影响排解大便的、造成肛门处不适的原因，都是痔在作怪，会因为此类症状被误导去做痔手术，术后症状不减轻，心理上的焦虑更加重，引起越发长久的痛苦。

　　1

　　肛门痛是痔的原因吗?

　　·痔引起肛门痛，见于血栓性痔，炎性外痔，及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。

　　·肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘，功能性肛门神经痛，慢性肛门痛，肛窦炎，肛门直肠异物损伤，肛门直肠术后等都会引发肛门痛。

　　·常见的肛门痛，是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛，撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛，排便时痛，之后缓解，半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。

　　2

　　便秘是痔挡住了肛门吗?

　　痔是直肠粘膜和肛管皮肤下扩张屈曲的下移的粘膜血管垫，大便费力，痔内血管扩充和肛周肌肉下移，会引起堵塞、排便不尽感。

　　便秘，分器质性和功能性，功能性便秘与肠道运输动力和直肠肛门排解反射相关，有慢传输性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘，属肛门直肠及盆底部肌肉不协调及直肠粘膜脱垂、直肠前突导致的排便障碍。多见老年、产后女性或习惯性便秘患者，排便费力、不尽感或下坠感，有便意无法排出

　　所以痔的存在并不是引起便秘的主要原因，反而是长期便秘者绝大多数都有痔疮。

　　3

　　肛门坠胀又是怎么回事?

　　肛门坠胀，更是一种非特异性症状，多种病因可引发。如肛窦炎、功能性肛门直肠痛、肛门直肠炎症及脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎或子宫后倾、前列腺炎或增生、尾骶部病变(骶前囊肿)、直结肠肿瘤等。这些疾病需详细检查确诊后治疗。

　　4

　　感觉肛门口“蚁行感”是怎么回事?

　　肛门口像有虫子爬，多为肛门直肠神经官能症的问题，痔疮肿痛时或许会有偶尔的虫爬感，但绝不能因此去草率切除痔疮，重要的是放松心情，转移注意力。相关阅读：大连开发区肛肠医院

　　提醒，肛肠疾病的种类繁杂，而且其中有很多都会造成肛门的相关症状，因此一旦出现肛门不舒服，不要自我武断认为就是痔疮，一定要到专业肛肠医院找专家问诊，才能找到科学合理的解决之道。