大连开发区肛肠疾病术后该如何护理？

因此，今天肛肠医生和大家一起讨论一下肛肠疾病术后该如何护理。

一般不限制，术后3小时之内不可以下床活动；

2—3天之内应以卧床为主，适当卧床休息对减少肛门刺激、疼痛、出血、避免体位性低血压非常重要。

在创面愈合之前，禁止过度劳累、活动过多，尤其在痔核脱落期更应避免剧烈活动。

1、术后鼓励患者适当饮水，大多数患者都能自行排尿；少数排尿不畅者需嘱其消除紧张，鼓励和诱导自主排尿，个别出现尿潴留者可行导尿。

凡术后当日出院患者，必须自行排尿后方可准予离院。

2、要求最好在术后24小时之后排便，为防止大便干燥应给予润肠药物口服，需关注大便次数，尤其要关注大便排出量。

患者如出现排不出便、肛门坠胀，甚至还伴有小便困难，要注意是否存在粪便堵塞，应及时灌肠清除积存的大便，以免患者反复蹲厕、加压致使伤口水肿、出血。

肛门手术部位神经丰富，对疼痛敏感性强，加之精神紧张，术后会有不同程度的疼痛。

疼痛多在术后2—4小时出现，呈烧灼样痛，持续2—3小时后会逐渐缓解。一般多数患者都可耐受，对疼痛明显者，可给予止痛治疗。

术后出血可分为原发性出血和继发性出血。

原发性出血多发生在术后24小时之内，原因往往是肛门伤口敷料压迫松脱或术中小动脉止血不彻底、结扎线滑脱、或手术当日排大便引起。

继发性出血发生在手术24小时之后，尤其在术后7-12天之间。多因大便干燥、扩肛或剧烈运动造成创面损伤和血栓脱落、内痔痔核坏死脱落，或结扎部位继发感染、组织坏死、血管破裂而发生出血。

出血形式可分为两种

1、向外出血，注意观察可及时发现，出血可渗透纱布、内裤或床褥等。

2、向内出血，这种出血比较隐匿，但却凶险。症状有肛门下坠、肛管发热感、有便意，稍用力肛门会有血液流出。血多呈黑褐色且夹有血块，出血量较多时，可有头晕、眼花、恶心、心慌乏力、脉搏加速、血压下降、站立不稳，甚至昏倒在地。

最后医生提醒：对于术后出血要引起高度关注。24小时之内任何肛肠手术患者均应列为观察原发性出血的对象；对继发性出血重点关注对象是直肠息肉切除术者、痔结扎术者和高位肛瘘手术患者。