大连开发区“辨血识病”:大便有血究竟是怎么回事?
“辨血识病”:大便有血究竟是怎么回事?
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鲜血便
多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:
痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
直肠脱垂:久病后可有排便时出血。
肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
脓血、黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
黑便
黑便也称柏油便,血液在肠内逗留时间长就可能会形成黑便,由于血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。
上消化道出血:黑便一般是上消化道出血造成的,只需几毫升的出血量就能造成黑便。常见的上消化道出血有食道静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血。
假黑便:假黑便主要与进食的某些食物和药物有关。
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