大连开发区为什么说肛裂多见于女性？

门诊时间：08:00--19:00 更新时间：2020-10-30 01:30 编辑：大连金州肛肠医院

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为什么说肛裂多见于女性？

排便时肛门疼痛难忍、便鲜血，那您有可能得了肛裂。肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似，所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年人少见，女性显著多于男性。

什么是肛裂？

肛是肛管，裂是裂开，肛裂（anal fissure）是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

肛裂有哪些表现？

肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状，我们可以通过这些肛裂的症状进行家中的自我检查。

（1）是否疼痛：其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。

（2）是否出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。

肛裂发生的原因有哪些？

1、肛裂与多种因素有关，但长期便秘或其他情况导致粪便干结，从而引起肛门口过度扩张、撕裂，是最主要的原因。

2、侧方的肛裂，可能由结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病引起。

3、另外严重腹泻，肛门周围有炎症、肛门受到外伤等也可引起肛裂。

肛裂的分期

一般将其分为3期：

（1）初发期：仅仅是肛门口周围皮肤表层的一点损伤，表现为排便时轻度疼痛、出血；

（2）慢性期：反复发作的病史，经久不愈，肛门裂口周围都可以看见多余的“皮肤赘生物”（医学上称之前哨痔），每次排便都剧烈疼痛、出血，有时还可以看见黄色脓液；

（3）合并症形成期：一旦肛裂的地方有“前哨痔”形成，裂口处引流不通畅，大便聚积，一旦感染就会形成脓包，最后导致肛瘘。同时由于肛门的反复炎症刺激，肛门裂口内侧也会出现多余的“增生物”（医学上称之肛乳头瘤），这种肛裂的瘘管、前哨痔、肛乳头瘤为肛裂的“三联征”。

为什么女性易患肛裂

1、女性生育时容易用力过度，常会引起会阴处肛管（也就是阴道口正下面的肛门口处）撕裂；

2、有些未婚女性也易患肛裂，是因为月经期会阴部健康状况相对较脆弱，容易发生感染，从而引起肛门炎症导致肛裂。

肛裂的危害有哪些？

肛裂的危害主要是两点，一个是身体受到伤害，一个是心理的创伤，身体伤害，就是由于反复的便秘，反复的裂伤，病人，患者非常疼痛，所以导致患者惧怕大便，那么越惧怕大便，患者久忍大便，大便就在直肠内水分过度会吸收，那么大便就容易更加干燥，那么更加干燥的大便刺激肛门，导致肛裂更加严重，这就是一种恶性循环。第二种是心理的伤害，也就是说有了肛裂的患者，患者因为肛门疼痛，因为便秘，导致这种恶性循环，患者心理受到创伤，所以很多患者到了后期会出现一种焦虑，或者抑郁，这就是肛裂的危害。

肛裂和痔疮的区别

二者相似点是：都是在排便时表现症状；都可能有便血、排便后疼痛症状。

二者主要区别是：早期表现不一样，痔疮一般早起有便血，但排便不疼，而肛裂则是早起就出现疼痛，偶有便血。另外后期痔疮会有痔脱出肛门口，用手可以直接触及，而肛裂后期还是以肛门处裂口并便后疼痛为主。

肛裂的疼痛为什么那么剧烈

因为人的肛管上神经分布非常丰富，感觉特别敏锐，当有了裂口之后，肛门管的内压就会上升，肛门处的肌肉收缩比正常人紧张得多，使肛管的内径变小，所以即便是稀软的大便，也会使裂口受到强烈的刺激，产生剧痛。另外肛裂患者往往会故意推迟排大便的时间，使得大便在肠道内进一步被吸收水分而干燥，一旦排便会进一步增加痛感。

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