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大连开发区肛裂是怎样形成的?四大因素了解一下

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2020-11-18 01:30      编辑: 大连金州肛肠医院
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肛裂是怎样形成的?四大因素了解一下



肛裂是一种常见病、多发病。此病多因便秘引起,以排便时疼痛、便血为主要临床表现,并经常反复发作,严重影响人们的日常生活和工作。


目前认为肛裂的形成有四大关键因素:


肛裂是怎样形成的?四大因素了解一下


01

大便异常


肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,这占到肛裂诱因的4%~7%,具体原因有待分析。



02

内括约肌痉挛


肛裂来自撞击,应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力,这种压力有利于闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。


内括约肌张力为何会升高?主要原因有:



(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时,会刺激内括约肌紧张。


(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,就会刺激内括约肌出现痉挛。


(3)括约肌外露。


(4)情绪异常,如气愤、紧张时。



03

缺血


不是一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:

(1)血管分布。供应局部的血来自于动脉,而动脉从两侧向中间分布,在前后交叉,结果在前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。



04

解剖缺陷


外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。

值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

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