大连开发区吃了药大便颜色居然跟着改变了……

首先我们先来了解一下，因服药而引起大便颜色改变时，我们应该注意什么？

在临床上因服药而引起大便颜色改变的情况很常见，但服药后大便颜色的变化是有“好”、“坏”之分的。

正常药物代谢——黑便

在临床上有三类可致黑便的药物，即铁剂、含炭药物、铋剂。

引起药源性黑便最常见的是铁剂，患者在服用后铁剂与肠内的硫化物结合，形成会使大便变成黑色的硫化亚铁。其次是含炭的药物，如活性炭和矽炭银片，这是因为药物中含的色素所致。最后是含“铋”剂的药物，如得乐胶囊、乐得胃、次碳酸铋、次硝酸铋等也可致大便颜色变黑。

正常药物代谢——白便

临床上常见的二类可致白便的药物，即铝剂和钡餐。

服用氢氧化铝凝胶或氢氧化铝片后，排出的粪便可呈白色或灰白色。另外，患者做透视检查时喝钡餐后，也可排出白色大便。

但有一些药物进入人体后，由于其本身的毒副作用，或因为用量过大，用药时间过长而对器官或血液造成损害，也可导致大便出现颜色的改变。

警惕：黑色柏油便

水杨酸制剂（如阿司匹林），口服进入胃腔后，在胃内可停留数小时，它可以破坏胃黏膜屏障、侵蚀黏膜下血管，引起糜烂性出血，长期服用还可导致胃溃疡。此时，患者大便为有光泽的柏油样黑便。因此，当长期服用阿司匹林的患者出现黑便，应警惕胃出血，需停药并就医检查。

此外，长期服用消炎痛、皮质激素类药物的患者，也可发生胃出血而出现黑便。

有患者会问：“正常药物代谢的黑便和消化道出血的黑便，我该怎么分辨？”

医生指出：正常的药源性黑便为黑色，无光泽；而消化道出血所致的黑便呈柏油样，有光泽，也就是“油黑色”。因此，如患者发现黑色柏油便就需引起警惕。

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